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sabato 27 aprile 2013

Il Pap test

Il Pap test, comunemente detto “striscio”, è un metodo di screening per la prevenzione del carcinoma alla cervice in quanto permette di diagnosticare precocemente la neoplasia quando non ha iniziato ad invadere il connettivo sottoepiteliale. Il Ministero della Salute stabilisce che le donne dai 25 ai 64 anni dovrebbero effettuare l’esame ogni tre anni e offre la possibilità di farlo gratuitamente presso i consultori. Il pap test convenzionale è stato inventato da George Papanicolaou nel 1928 e la sua metodica viene pubblicata nel 1941 con enorme risalto presso la Comunità Scientifica. Nel 1947 il dott. Ayre perfezionò la metodica introducendo una spatola di legno. La metodica consiste nel prelievo di cellule dall’esocervice (tramite una spatola di Ayre) e dall’endocervice (tramite cytobrush), previa introduzione di uno speculum. Le cellule prelevate verranno strisciate su un vetrino e poi controllate in laboratorio mettendo in atto la colorazione secondo Papanicolaou. Condizione indispensabile per la sua esecuzione è l’assenza di perdite ematiche dai genitali, che non sia stata eseguita alcuna terapia locale da non meno di 48 ore e ugualmente per le irrigazioni vaginali e l’aver avuto rapporti sessuali. Il periodo ideale per l’esecuzione del prelievo è quindi tra la 7a e la 12a giornata del ciclo, lontano dalle mestruazioni (per la possibile contaminazione di cellule ematiche ed endometriali) e dall’ovulazione (per l’eccessiva presenza di muco). L’esame citologico si basa sul fatto che ogni epitelio, e in special modo quello squamoso della portio e della vagina, subisce un continuo processo di esfoliazione. Strisciando con una leggera pressione, mediante una speciale spatola di legno, sopra il tessuto di cui si vogliono osservare gli elementi cellulari, si raccoglie sulla spatola lo strato di cellule sfaldate che, nel caso della cervice uterina, sono commiste alle secrezioni provenienti dal canale cervicale e dalla trasudazione vaginale.

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